الوساوس هي أفكار أو خواطر أو صور أو دوافع غير مرغوب فيها ومزعجة تتسلل إلى عقلك بشكل متكرر. وقد تبدو وكأنها تحدث ضد إرادتك. وقد تكون منفرة بالنسبة لك، وقد تدرك أنها لا معنى لها أو مفرطة، وقد لا تتناسب مع شخصيتك.
- أفكار أو صور أو دوافع متكررة يتم اعتبارها تدخلية وغير مناسبة، مما يسبب قلقًا أو ضائقة ملحوظة
- لا تقتصر المخاوف المفرطة على مشاكل الحياة الواقعية
- مصحوبة بجهود لتجاهل الأفكار أو قمعها أو تحييدها
- معترف بها باعتبارها نتاج عقل الشخص نفسه
حول السلوكيات والافكار القهريه
من ناحية أخرى، فإن القهر هو سلوكيات أو أفعال تشعر بالرغبة في القيام بها رغم أنك قد تدرك أنها لا معنى لها أو مفرطة. في بعض الأحيان قد تحاول مقاومة القيام بها ولكن هذا قد يكون صعبًا. قد تشعر بالقلق الذي لا يتلاشى حتى اكتمال السلوك.
- سلوكيات وأفعال ذهنية متكررة يشعر الشخص بالرغبة في القيام بها استجابة لهوس أو وفقًا لقواعد صارمة
- يهدف إلى منع أو تقليل الضيق أو منع بعض الأحداث أو المواقف المروعة المفرطة بشكل واضح أو غير المرتبطة بشكل واقعي بالخوف الوسواسي فحص PET
معايير تشخيص اضطراب الوسواس القهري
- في مرحلة ما، يدرك الشخص أن السلوكيات مفرطة أو غير واقعية
- تسبب الوساوس والسلوكيات القهرية ضائقة، وتستغرق وقتًا طويلاً، وتتداخل بشكل كبير مع الأداء
- لا يمكن تفسير محتوى الهواجس والسلوكيات القهرية باضطراب آخر،تشير فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني إلى اختلافات في نشاط الدماغ لدى مرضى الوسواس القهري مقارنة بالأشخاص العاديين
علم الأوبئة
- يبلغ معدل انتشار اضطراب الوسواس القهري 1.3% خلال شهر واحد
- يبلغ معدل انتشار اضطراب الوسواس القهري مدى الحياة 2.5%
- أربعة ملايين أمريكي بالغ يعانون من اضطراب الوسواس القهري
العوامل التي تساهم في التقليل من تقدير انتشار اضطراب الوسواس القهري
- المرضى يقاومون الكشف عن الأعراض "المجنونة"
- الفشل في فحص اضطراب الوسواس القهري أثناء الفحص الطبي العام
- صعوبات في التشخيص التفريقي
القهريات
القهريات الشائعة
- التحقق
- الغسيل والتنظيف
- تكرار الأنشطة العادية
- الطلب أو الترتيب
- الحفظ أو التجميع
- القهر العقلي
- كلمات وصور وأرقام خاصة تم إعادة إنشائها ذهنيًا لتقليل القلق
- تكرار الأدعية الخاصة
- العد العقلي
- إعداد القائمة الذهنية
- المراجعة العقلية
معدل حدوث السلوكيات القهرية حسب النسبة المئوية
- التحقق: 28.1%
- التنظيف/الغسيل: 25.9%
- عقلي: 11.5%
- تكرار: 11.0%
- الطلب/الترتيب: 5.3%
- الاكتناز/التجميع: 3.2%
- العد: 2.6%
- متفرقات: 12.4%
الهواجس
الهواجس الشائعة
- التلوث: الأوساخ والجراثيم والنفايات الجسدية والمواد الكيميائية
- الأخطاء: الأقفال، الأجهزة، الأوراق، القرارات
- الدوافع: عنيفة، جنسية، دينية، محرجة
- الترتيب: النظافة، التناسق، الأرقام
معدل حدوث الهواجس حسب النسبة المئوية
- التلوث: 32.9%
- العدوان: 16.6%
- الحاجة إلى الدقة: 8.5%
- دينية: 6.3%
- جسدية: 6.2%
- جنسي: 5.3%
- الاكتناز/الادخار: 4.0%
- متفرقات: 20.2%
العلاقة بين الوسواس القهري
قد تندرج القهريات ضمن أي من الفئات التالية:
- تهدف إلى منع الضرر
- لا علاقة لها بالضرر، فهي فقط تقلل من الانزعاج
- تتم بشكل تلقائي دون غرض
- العلاقة بين الوساوس والقهر غير واضحة
يتم تعزيز اضطراب الوسواس القهري من خلال التعلم
- الهواجس تسبب القلق أو الضيق
- القهر يقلل من القلق الوسواسي
- إن أداء القهرات يمنع انقراض القلق الوسواسي
- يتم تعزيز القهريات بشكل سلبي من خلال الانخفاض القصير في القلق الذي تسببه
دورة الوسواس القهري
تمثل الصورة أدناه الدورة النموذجية للشخص الذي يعاني من اضطراب الوسواس القهري. تسبب الوساوس القلق، مما يدفع المصاب إلى الانخراط في سلوكيات قهرية في محاولة لتخفيف الضيق الناجم عن الوساوس. لا يؤدي تنفيذ هذه السلوكيات القهرية أو الطقوس إلى أي تغيير دائم، وفي الواقع، تتفاقم أعراض اضطراب الوسواس القهري.
الحالات المرضية المشتركة
حدوث الحالات المرضية المصاحبة
- الاكتئاب: 30%
- رهاب بسيط: 30%
- الرهاب الاجتماعي: 20%
- اضطراب الهلع: 15%
- متلازمة توريت: 36-52%
- اضطراب النوم: 40%
- اضطرابات الأكل: 10%
- الشره المرضي: 33%
المزيد عن الأمراض المصاحبة لاضطراب الوسواس القهري .
علاجات فعالة لاضطراب الوسواس القهري
هناك العديد من العلاجات الفعّالة لاضطراب الوسواس القهري، سواء بمفردها أو بالاشتراك مع علاجات أخرى. ومع ذلك، فإن العلاج السلوكي يُنتج أفضل النتائج وأكثرها ديمومة.
- العلاجات الدوائية
- العلاج السلوكي
- العلاج الدوائي بالعلاج السلوكي
تظهر فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لمرضى اضطراب الوسواس القهري أن نفس الانخفاضات في نشاط النواة المذنبة في الدماغ (مركز الدماغ) التي تحدث بعد العلاج الدوائي الناجح تنتج أيضًا عن طريق العلاج السلوكي الناجح.